SAMODZIELNY PUBLICZNY ZESPÓŁ ZAKŁADÓW OPIEKI ZDROWOTNEJ - SZPITAL W IŁŻY

samodzielny publiczny zakład opieki zdrowotnej

Czas oczekiwania

Ta placówka nie ma u nas sprawozdanych kolejek.

Kontrole i akredytacje

Jawna historia tego, co u tego podmiotu sprawdzono i z jakim wynikiem — z RPWDL. Treść przepisujemy w całości, bo cała ocena („pozytywna", „z nieprawidłowościami") siedzi zwykle na końcu zdania; skrócona mówiłaby mniej niż nic.

• Kontrola 2021-11-19
  W wyniku kontroli ustalono:
  1. Świadczenia zdrowotne z zakresu opieki okołoporodowej sprawowanej nad kobietą i noworodkiem realizowane były w Dziale ginekologii i położnictwa z opieką nad noworodkiem (rooming-in). Dział ww. dysponował 26 łóżkami, w tym 1 intensywnej opieki medycznej, 14 łóżeczkami dla noworodków i 2 inkubatorami. W dniu 15 listopada 2021 r. w Dziale ginekologii i położnictwa przebywało 7 pacjentek i 2 noworodki.
  2. W poddanym badaniu okresie odbyło się 95 porodów.
  3. Szpital zapewniał realizację świadczeń zdrowotnych z zakresu opieki okołoporodowej sprawowanej nad kobieta w okresie porodu, połogu oraz opieki nad noworodkiem w warunkach szpitalnych.
  4. Świadczenia zdrowotne realizowane były przez 2 lekarzy, 14 położnych i 2 pielęgniarki.
  5. W dokumentacji podmiotu leczniczego zgromadzono dokumenty potwierdzające prawo wykonywania zawodu aktualnie zatrudnionych lekarzy, pielęgniarek i położnych.
  6. Pacjentki miały ustalony plan porodu, który był modyfikowany odpowiednio do sytuacji zdrowotnej ciężarnej w trakcie porodu.
  7. Podmiot posiadał umowę ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej, zgodnie z ustawą o działalności leczniczej.
  8 .W kontrolowanych oddziałach umieszczono informację o prawach pacjenta, zgodnie z wymogiem.
  9. Szpital dysponował dokumentacją potwierdzającą sprawność techniczną aparatury i sprzętu medycznego wykorzystywanego przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych.
  10. Dokumentacja medyczna prowadzona i przechowywana była zgodnie z normami ustalonymi w rozporządzeniu Ministra Zdrowia.
  11. Niespełnienie wymogów określonych w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 26 marca 2019 r. w sprawie szczegółowych wymagań, jakim powinny odpowiadać pomieszczenia i urządzenia podmiotu wykonującego działalność leczniczą.
  12. Nieustalenie w regulaminie organizacyjnym wskaźników dotyczących sposobu realizacji i dokumentowania standardu opieki okołoporodowej, w celu ograniczenia do niezbędnych interwencji medycznych.
• Kontrola 2018-08-31
  W wyniku kontroli w zakładzie leczniczym ZOL ustalono:
  1. W kontrolowanym zakładzie udzielane były całodobowe świadczenia zdrowotne, obejmujące opiekę lekarską, pielęgnację, rehabilitację, zapewnienie wyżywienia odpowiedniego do stanu zdrowia pacjenta.
  2. Pomieszczenia ZOL spełniały wymagania określone w rozporządzeniu Ministra Zdrowia.
  3. Dla potrzeb kontrolowanego zakładu, zapewniono pomieszczenie do przechowywania zwłok osoby zmarłej w okresie pomiędzy stwierdzeniem zgonu, a przewiezieniem ich do chłodni.
  4. Regulamin organizacyjny zawierał wszystkie elementy, zgodnie z art. 24 ustawy o działalności leczniczej.
  5. Podmiot posiadał umowę ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej, zgodnie z wymogiem.
  6. W kontrolowanej placówce umieszczono informację o prawach pacjenta zgodnie z wymogiem ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta.
  7. Pacjenci przebywający w placówce mieli zabezpieczony dostęp do opieki lekarskiej, usług pielęgniarskich i rehabilitacyjnych.
  8. W kontrolowanym Zakładzie prowadzone były działania w zakresie promocji zdrowia ze szczególnym uwzględnieniem prawidłowego żywienia, kształtowaniem właściwych nawyków higienicznych oraz zapobiegania skutkom unieruchomienia.
  9. W dokumentacji podmiotu leczniczego zgromadzono dokumenty potwierdzające prawo wykonywania zawodu aktualnie zatrudnionych lekarzy i pielęgniarek.
  10. Podmiot dysponował dokumentacją potwierdzającą sprawność techniczną aparatury i sprzętu technicznego wykorzystywanego przy udzielaniu świadczeń medycznych.
  11. Indywidualna i zbiorcza dokumentacja medyczna prowadzona i przechowywana była zgodnie z zasadami.
  12. Niedostosowanie stanu zatrudnienia pielęgniarek w ZOL do minimalnej normy zatrudnienia.
• Kontrola 2017-04-27
  W wyniku kontroli przeprowadzonej w ZOL w Iłży - jednostka organizacyjna 02 ustalono:
  1. W kontrolowanej jednostce udzielane były całodobowe świadczenia zdrowotne, obejmujące: opiekę lekarską, pielęgnację i rehabilitację.
  2. Pomieszczenia spełniały wymagania jakim powinny odpowiadać pomieszczenia podmiotu wykonującego działalność leczniczą, zgodnie z przepisami.
  3. W ZOL zapewnione było specjalne pomieszczenie do przechowywania zwłok osoby zmarłej w okresie pomiędzy stwierdzeniem zgonu a przewiezieniem ich do chłodni.
  4. Podmiot posiadał umowę odpowiedzialności cywilnej, zgodnie z przepisami.
  5. Podmiot posiadał regulamin organizacyjny, zgodnie z przepisami.
  6. Podmiot dysponował dokumentacją potwierdzającą sprawność techniczną aparatury i sprzętu medycznego wykorzystywanego przy udzielaniu świadczeń medycznych.
  7. W dokumentacji placówki zgromadzono dokumenty potwierdzające prawo wykonywania zawodu aktualnie zatrudnionych lekarzy i pielęgniarek.
  8. W placówce prowadzone były działania w zakresie promocji zdrowia.
  9. W kontrolowanej jednostce umieszczono informację o prawach pacjenta, zgodnie z wymogiem.
  10. Regulamin organizacyjny zawierał wszystkie elementy, zgodnie z ustawą.
  11. W kontrolowanej placówce prowadzona była terapia zajęciowa, zajęcia rehabilitacyjno-rekreacyjne.
  12. Wyżywienie pacjentów uwzględniało dietę lekkostrawną, cukrzycową i bezmleczną.
  13. Indywidualna i zbiorcza dokumentacja medyczna prowadzona i przechowywana była zgodnie z wymogami.
  14. Niedostosowanie stanu zatrudnienia pielęgniarek w ZOL do opracowanych dla podmiotu minimalnych norm zatrudnienia.
• Kontrola 2016-09-30
  W wyniku kontroli w komórce nr 004 Dziale ginekologii i położnictwa z opieką nad noworodkiem (rooming-in) ustalono:
  1. SPZZOZ - Szpital w Iłży zapewniał realizację świadczeń zdrowotnych z zakresu opieki okołoporodowej sprawowanej nad kobietą w okresie porodu, połogu oraz opieki nad noworodkiem w warunkach szpitalnych.
  2. W dokumentacji podmiotu zgromadzono dokumenty potwierdzające prawo wykonywania zawodu aktualnie zatrudnionej kadry lekarskiej, pielęgniarskiej i położnych.
  3. Personel medyczny zachęcał i wskazywał korzyści z obecności osoby bliskiej podczas porodu.
  4. W trakcie trwania porodu szpital zabezpieczał zespół neonatologiczny, zgodnie z wymogiem.
  5. W kontrolowanych oddziałach zapewniono świadczenia z zakresu promocji zdrowia i profilaktyki chorób oraz edukacji matek i ich rodzin dotyczące opieki i pielęgnacji noworodka.
  6. Szpital w Iłży stwarzał warunki do karmienia naturalnego od pierwszych chwil życia noworodka.
  7. SPZZOZ - Szpital w Iłży przekazywał w dniu wypisu zgłoszenie o porodzie położnej podstawowej opieki zdrowotnej celem objęcia matki i noworodka dalszą opieką, zgodnie z wymogiem.
  8.Pacjentki poziom opieki sprawowany przez lekarza, pielęgniarkę i położną oceniły jako dobry i bardzo dobry
  9. Podmiot posiadał umowę ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej, zgodnie z wymogami.
  10. W kontrolowanych Oddziałach umieszczono informacje o prawach pacjenta, zgodnie z wymogiem.
  11. Podmiot dysponował dokumentacją potwierdzającą sprawność techniczną aparatury i sprzętu medycznego wykorzystywanego przy udzielaniu świadczeń medycznych.
  12. Pacjentki oraz noworodki zaopatrzono w znaki identyfikacyjne, zawierające informacje zapisane w sposób uniemożliwiający identyfikację pacjenta przez osoby nieuprawnione, zgodnie z wymogiem.
  13. Podmiot posiadał opracowane minimalne normy zatrudnienia pielęgniarek i położnych, które uwzględniały kontrolowane komórki organizacyjne, zgodnie z wymogami.
  14. Indywidualna i zbiorcza dokumentacja medyczna prowadzona i przechowywana była zgodnie z wymogami.
  15. SPZZOZ - Szpital w Iłży posiada opracowany i złożony w rejestrze podmiotów wykonujących działalność leczniczą, obejmujący Dział ginekologii i położnictwa program dostosowania pomieszczeń.
  16. Niespełnienie określonych wymogów w odniesieniu do zespołu porodowego i brudownika.
• Kontrola 2015-05-20
  W wyniku kontroli w jednostce systemu Państwowego Ratownictwa Medycznego - Specjalistycznym Zespole Ratownictwa Medycznego SPZOZ Szpital w Iłży przy ul. Doktor Anki 4 ustalono:
  1. ZRM pozostawał w całodobowej gotowości wyjazdowej.
  2. Pomieszczenia bedące miejscem stacjonowania zespołu wyjazdowego oraz specjalistyczny środek transportu sanitarnego wyposażone zostały w środki łącznosci zapewniające stały kontakt z centrum powiadamiania ratunkowego.
  3. Sprzęt i aparatura medyczna wykorzystywane do udzielania świadczeń zdrowotnych umożliwiały niezwłoczne przeprowadzenie medycznych czynności ratunkowych.
  4. Specjalistyczny środek transportu sanitarnego spełniał wymagania określone w Polskiej normie PN-EN 1789 + A1.
  5. W dokumentacji podmiotu zgromadzono dokumenty potwierdzające prawo wykonywania zawodu aktualnie zatrudnionej kadry lekarskiej, pielęgniarskiej oraz zaświadczenia o przygotowaniu zawodowym ratowników medycznych.
  6. Na podstawie przeprowadzonej analizy Kart zlecenia wyjazdu zespołu ratownictwa medycznego oraz Kart medycznych czynności ratunkowych sporządzonych przez zespół specjalistyczny wynika, że ZRM stacjonujący w Iłży w 18 przypadkach na 88 zrealizowanych zleceń wyjazdu poza obszar miasta, przekroczył maksymalny czas dotarcia, co jest niezgodne z wymogami.
• Akredytacja kształcenia 2012-11-15
  Podmiot uprawniony do zawierania umów o pracę z lekarzami w celu odbywania stażu podyplomowego. Zakład uprawniony do prowadzenia staży cząstkowych w zakresie: choroby wewnętrzne, chirurgia ogólna, pediatria (neonatologia), położnictwo i ginekologia, anestezjologia i intensywna terapia.
• Kontrola 2012-10-26
  W wyniku kontroli w komórce nr 003 ustalono:
  1. W dokumentacji podmiotu zgromadzono dokumenty potwierdzające prawo wykonywania zawodu aktualnie zatrudnionej kadry.
  2. W Dziale Pediatrii umieszczono informacje o prawach pacjenta zgodnie z określonym wymogiem.
  3. Podmiot dysponował dokumentacją potwierdzającą sprawność techniczną aparatury i sprzętu medycznego wykorzystywanego przy udzielaniu świadczeń medycznych.
  4. Indywidualna i zbiorcza dokumentacja medyczna w kontrolowanym Dziale prowadzona i przechowywana była zgodnie z określonymi normami.
  5. Dla potrzeb Działu zapewniono pomieszczenie specjalnie przeznaczone na przechowywanie zwłok osoby zmarłej w okresie pomiędzy stwierdzeniem zgonu a przewiezieniem ich do chłodni.
  6. Niezgłoszenie organowi prowadzącemu rejestr zmiany danych dotyczących liczby łóżek dla noworodków i liczby inkubatorów w Dziale Pediatrii.
  7. Niespełnienie określonych wymogów w odniesieniu do wszystkich pokoi łóżkowych, w których nie zapewniono dostępu do łóżek z trzech stron a także w odniesieniu do pokoi łóżkowych dla dzieci młodszych, jedną salę niemowlęcą i izolatkę.
  8. Niespełnienie warunków w znaczeniu wydzielenia pododdziału lub odcinka dla dzieci młodszych - do 3 lat, oraz starszych - powyżej 3 lat, zorganizowania pokoi łóżkowych dla dzieci młodszych w zespoły wyposażone w śluzę umywalkowo - fartuchową i punkt pielęgniarski oraz zapewnienia dodatkowych łóżek w pokojach dzieci lub w odrębnym pomieszczeniu, przeznaczonych dla rodziców lub opiekunów dziecka.
  9. Brak urządzenia zapewniającego odpowiedni poziom bezprzerwowego podtrzymania zasilania a także agregat prądotwórczy nie został wyposażony w funkcję autostartu.
  10. Niedostosowanie stanu zatrudnienia pielęgniarek w Dziale Pediatrii do określonej normy.
• Akredytacja kształcenia 2011-12-01
  Podmiot uprawniony do zawierania umów o pracę z lekarzami na prowadzenie staży cząstkowych w zakresie:chorób wewnętrznych, chirurgii ogólnej, pediatrii (neonatologii), położnictwa i ginekologii, intensywnej terapii i medycyny ratunkowej - intensywnej terapii