INSTYTUT MATKI I DZIECKA

instytut badawczy

Czas oczekiwania

Ta placówka nie ma u nas sprawozdanych kolejek.

Kontrole i akredytacje

Jawna historia tego, co u tego podmiotu sprawdzono i z jakim wynikiem — z RPWDL. Treść przepisujemy w całości, bo cała ocena („pozytywna", „z nieprawidłowościami") siedzi zwykle na końcu zdania; skrócona mówiłaby mniej niż nic.

• Kontrola 2024-12-20
  W wyniku kontroli w zakładzie leczniczym pn. Instytut Matki i Dziecka - Szpital ustalono:
  1. Tematyka kontroli obejmowała zapewnienie świadczeń zdrowotnych z zakresu opieki okołoporodowej sprawowanej nad kobietą w okresie porodu, połogu oraz opieki nad noworodkiem w warunkach szpitalnych.
  2. Szpital zapewniał realizację świadczeń zdrowotnych z zakresu opieki okołoporodowej oraz opieki nad noworodkiem zgodnie z wymogami określonymi w przepisach.
  3. W dokumentacji podmiotu leczniczego zgromadzono dokumenty potwierdzające prawo wykonywania zawodu aktualnie zatrudnionych lekarzy, pielęgniarek oraz położnych.
  4. Pacjentki rodzące drogami natury miały ustalony plan porodu, który uwzględniał wszystkie elementy postępowania medycznego związanego z opieką podczas porodu i miejsce porodu, zgodnie z wymogami określonymi w przepisach.
  5. Podmiot leczniczy opracował w formie pisemnej tryb postępowania w łagodzeniu bólu porodowego.
  6. W czasie trwania porodu szpital zabezpieczał zespół neonatologiczny w skład którego wchodził lekarz specjalista w dziedzinie neonatologii oraz pielęgniarka lub położna.
  7. U noworodków wykonywane były świadczenia profilaktyczne oraz badania przesiewowe, szczepienia ochronne wykonywano zgodnie z obowiązującym kalendarzem szczepień ochronnych.
  8. W kontrolowanych oddziałach zapewniono świadczenia w zakresie promocji zdrowia i profilaktyki chorób oraz edukacji matek i ich rodzin, dotyczące opieki i pielęgnacji noworodka.
  9. Szpital stwarzał warunki do karmienia naturalnego od pierwszych chwil życia noworodka i prowadził działania promujące karmienie piersią.
  10. Szpital przekazywał zgłoszenie o porodzie do podmiotu POZ w sposób zapewniający możliwość potwierdzenia jego odbioru, zgodnie z wymogami.
  11. Podmiot posiadał umowę ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej, zgodnie z obowiązkiem.
  12. W kontrolowanych oddziałach oraz na stronie internetowej podmiotu umieszczono informację o prawach pacjenta, zgodnie z wymogiem.
  13. Podmiot dysponował dokumentacją potwierdzającą sprawność techniczną aparatury i sprzętu medycznego wykorzystywanego przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych.
  14. Pacjentki i noworodki zaopatrzono w znaki identyfikacyjne, zgodnie z wymogiem.
  15. Podmiot posiadał ustalone minimalne normy zatrudnienia pielęgniarek i położnych.
  16. Dokumentacja medyczna przechowywana była zgodnie z normami.
  17. Pomieszczenia Oddziału Położniczo-Ginekologicznego nie spełniały wszystkich wymogów określonych w rozporządzeniu.
  18. Nieprawidłowe prowadzenie indywidualnej i zbiorczej dokumentacji medycznej.
• Kontrola 2022-10-14
  W wyniku kontroli w zakresie opieki okołoporodowej sprawowanej nad kobietą w ciąży, połogu w poradniach dla kobiet ustalono:
  Opieka nad kobietą w ciąży polegała na sprawowaniu systematycznej oceny stanu zdrowia ciężarnych kobiet i płodu, kierowaniu na specjalistyczne konsultacje lekarskie, identyfikacji czynników ryzyka okołoporodowego, przygotowaniu do porodu, połogu, karmienia piersią i rodzicielstwa;
  W dokumentacji podmiotu zgromadzono dokumenty potwierdzające prawo wykonywania zawodu aktualnie zatrudnionego personelu medycznego;
  Podmiot leczniczy zapewniał odpowiednie warunki lokalowe, kadrowe i sprzętowe zapewniające właściwe wykonywane świadczeń w zakresie opieki okołoporodowej; W kontrolowanych oddziałach realizowane były świadczenia w zakresie promocji zdrowia, profilaktyki i edukacji zdrowotnej - pacjentki były informowane o możliwości uczestniczenia w zajęciach szkoły rodzenia, udzielane były porady na temat pielęgnacji noworodka, karmienia piersią, promowanie wizyt kontrolnych, badań i szczepień profilaktycznych;
  Dla kobiet ciężarnych ustalone były plany opieki przedporodowej i plany porodu;
  Podmiot posiadał umowę ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej zgodnie z przepisami;
  W kontrolowanych poradniach umieszczona była informacja o prawach pacjenta, zgodnie z wymogiem; Przychodnia dysponowała dokumentacją potwierdzającą sprawność techniczną aparatury i sprzętu technicznego wykorzystywanego przy udzielaniu świadczeń medycznych; Dokumentacja medyczna prowadzona i przechowywana była zgodnie z wymogami rozporządzenia MZ; Niewykonanie pełnego katalogu badań diagnostycznych u wszystkich pacjentek.
• Akredytacja jakości 2019-08-23
  Akredytacja Ministra Zdrowia w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych
• Akredytacja jakości 2018-06-28
  Certyfikat w zakresie ISO 9001 Systemy zarządzania jakością - Wymagania, dotyczące całego podmiotu leczniczego albo jego zakładu leczniczego
• Akredytacja jakości 2018-06-28
  Certyfikat w zakresie ISO 14001 Systemy zarządzania jakością - Wymagania, dotyczące całego podmiotu leczniczego albo jego zakładu leczniczego
• Akredytacja jakości 2017-03-23
  Certyfikat w zakresie ISO 9001 Systemy zarzadzania jakoscia – wymagania, dotycza calego podmiotu leczniczego albo jego przedsiebiorstwa
• Akredytacja kształcenia 2016-07-15
  Chirurgia dziecieca - staz kier.
• Akredytacja kształcenia 2016-03-25
  Radiologia i diagnostyka obrazowa - staz kier.
• Akredytacja kształcenia 2015-07-14
  Ginekologia onkologiczna - specjalizacja
• Kontrola 2015-03-23
  W wyniku kontroli w Pododdziale patologii noworodka, Bloku porodowym, Położniczo - ginekologicznej izbie przyjęć, Oddziale neonatologii, Oddziale intensywnej terapii neonatologicznej oraz Oddziale położniczym ustalono:
  1. Instytut zapewniał realizację świadczeń zdrowotnych z zakresu opieki okołoporodowej sprawowanej nad kobietą w okresie porodu, połogu oraz opieki nad noworodkiem w warunkach szpitalnych.
  2. W dokumentacji podmiotu zgromadzono dokumenty potwierdzające prawo wykonywania zawodu aktualnie zatrudnionej kadry lekarskiej, pielęgniarskiej oraz położnych.
  3. W kontrolowanych oddziałach zapewniano świadczenia w zakresie promocji zdrowia, profilktyki chorób i edukacji matek i ich rodzin.
  4. Pacjentki określiły jako bardzo wysoki lub dobry poziom opieki sprawowany przez lekarza, pielęgniarkę lub położną.
  5. Podmiot posiadał zawartą umowę ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej.
  6. W kontrolowanych oddziałach umieszczono informacje o prawach pacjenta, zgodnie z wymogiem.
  7. Podmiot dysponował dokumentacją potwierdzającą sprawność techniczną aparatury i sprzętu medycznego wykorzystywanego przy udzielaniu świadczeń medycznych.
  8. Indywidualna dokumentacja medyczna przechowywana była zgodnie z wymogami.
  9. Niespełnienie określonych wymogów w odniesieniu do brudownika, sali intensywnej opieki medycznej, czterech pokoi pacjentek, nie zapewniono także wejścia do zespołu porodowego przez śluzę umywalkowo - fartuchową.
  10. Brak zapewnienia w Budynku Głównym rezerwowego źródła zaopatrzenia w wodę.
  11. Nieprawidłowe prowadzenie zbiorczej dokumentacji medycznej.
  12. Umieszczenie na znaku identyfikacyjnym pacjenta określonych w wymogach informacji w sposób umożliwiający identyfikację pacjenta przez osoby nieuprawnione, co jest niezgodne z wymogami.
  13. Nieprzekazywanie w dniu wypisu informacji o porodzie położnej rodzinnej, co jest niezgodne z wymogami.
• Akredytacja kształcenia 2015-02-12
  Anestezjologia i intensywna terapia - staz kier.
• Kontrola 2014-12-19
  W wyniku kontroli w komórce organizacyjnej nr 163 ustalono:
  1.Instytut Matki i Dziecka realizował świadczenia opieki zdrowotnej w rodzaju pomoc doraźna i transport sanitarny na podstawie umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej - pomoc doraźna i transport sanitarny, zawartej z Narodowym Funduszem Zdrowia.
  2. W trakcie kontroli dokonano oględzin specjalistycznego środka transportu sanitarnego wykorzystywanego w Instytucie Matki i Dziecka oraz przeprowadzono wizytację pomieszczeń wykorzystywanych jako miejsce stacjonowania Zespołu neonatologicznego.
  3. Specjalistyczny ośrodek transportu sanitarnego posiadał wszystkie wymagane urządzenia zapewniające transport noworodków.
  4. Podmiot dysponował dokumentacją potwierdzającą sprawność techniczną aparatury i sprzętu medycznego wykorzystywanego przy realizacji transportu.
  5. Na podstawie analizy ww. dokumentacji stwierdzono, że zachowane zostały terminy dokonywania obowiązkowych przeglądów technicznych.
  6. Kwalifikacje zawodowe personelu medycznego odpowiadały wymaganiom określonym w rozporządzeniu w sprawie świadczeń gwarantowanych.
  7. W trakcie kontroli okazano dokumenty potwierdzające prawo wykonywania zawodu aktualnie zatrudnionej kadry.
  8. Specjalistyczny środek transportu sanitarnego wykorzystywany w Zespole neonatologicznym spełnia cechy techniczne i jakościowe określone w Polskiej Normie PN-EN 1789+A1, styczeń 2011 - dla ambulansu typu C oraz odpowiada warunkom szczegółowym przedstawionym w rozporządzeniu w sprawie świadczeń gwarantowanych.
• Akredytacja kształcenia 2014-11-17
  Ortodoncja - staz kier.
• Akredytacja kształcenia 2014-08-28
  Pediatria metaboliczna - staz kier.
• Akredytacja kształcenia 2014-08-28
  Pediatria metaboliczna - specjalizacja
• Akredytacja kształcenia 2014-08-20
  Perinatologia - specjalizacja
• Akredytacja jakości 2014-03-21
  Certyfikat w zakresie ISO 9001 Systemy zarządzania jakością – wymagania, dotyczą całego podmiotu leczniczego albo jego przedsiębiorstwa
• Akredytacja kształcenia 2014-02-11
  Chirurgia onkologiczna - specjalizacja
• Kontrola 2013-06-12
  W wyniku kontroli w komórce 018 ustalono: 1. W dokumentacji placówki zgromadzono dokumenty potwierdzające prawo wykonywania zawodu aktualnie zatrudnionej kadry. 2. W kontrolowanym Oddziale Neurologicznym dla Dzieci umieszczono informacje o prawach pacjenta, zgodnie z określonym wymogiem. 3. Pacjenci Oddziału zostali zaopatrzeni w znaki identyfikacyjne, zawierające informacje zapisane w sposób uniemożliwiający identyfikacje pacjenta przez osoby nieuprawnione, zgodnie z wymogami. 4. Podmiot dysponował dokumentacją potwierdzającą sprawność techniczną aparatury i sprzętu medycznego wykorzystywanego przy udzielaniu świadczeń medycznych. 5. Niespełnienie określonych wymogów w odniesieniu do pokoju łóżkowego dla dzieci młodszych, a także w odniesieniu do wszystkich pokoi łóżkowych w sposób niezgodny z wymogami usytuowanych w pomieszczeniach jak również pomieszczeń przeznaczonych do udzielania świadczeń zdrowotnych, w których połączenia ścian z podłogami nie zostały wykonane w sposób umożliwiający mycie i dezynfekcję. 6. Nie wydzielono także pododdziału lub odcinka dla dzieci młodszych do lat 3, oraz starszych powyżej 3 lat, nie wydzielono co najmniej jednej izolatki, nie zorganizowano pokoi łóżkowych dla dzieci młodszych w zespoły wyposażone w śluzę umywalkowo - fartuchową i punkt pielęgniarski, nie zapewniono dodatkowych łóżek w pokojach dzieci lub w odrębnym pomieszczeniu przeznaczonych dla rodziców lub opiekunów dzieci, nie zapewnienie pomieszczenia higieniczno - sanitarnego wyposażonego w natrysk, a także ustalono brak odpowiedniego zabezpieczenia okien i nie zapewnienie w Szpitalu rezerwowego żródła zaopatrzenia w wodę, zapewniającego co najmniej jej 12 godzinny zapas.
  7. Niezapewnienie dla potrzeb kotrolowanego Oddziału pomieszczenia specjalnie przeznaczonego na przechowywanie zwłok osoby zmarłej w okresie pomiędzy stwierdzeniem zgonu a przewiezieniem ich do chłodni.
  8. Niedokonywanie przy wypisywaniu pacjentów ze szpitala adnotacji w indywidualnej dokumentacji medycznej o sprawdzeniu zgodności znaku identyfikacyjnego umieszczonego na opasce pacjenta ze znakiem identyfikacyjnym w dokumentacji medycznej.
  9. Nieprowadzenie w Oddziale Księgi zabiegów.
  10. Nieprawidłowe prowadzenie zbiorczej i indywidualnej dokumentacji medycznej a także nieprawidłowe przechowywanie bieżącej dokumentacji medycznej.
• Akredytacja kształcenia 2013-04-02
  Staż kierunkowy w dziedzinie pediatrii (w ramach specjalizacji - inne specjalności)- Klinika Pediatrii
• Akredytacja kształcenia 2012-11-06
  Staż kierunkowy w dziedzinie chirurgii dziecięcej ( w ramach specjalizacji z pediatrii, neonatologii i chirurgii ogólnej) - Klinika Chirurgii Dzieci i Młodzieży
• Akredytacja kształcenia 2012-11-06
  Staż kierunkowy w dziedzinie neonatologii ( w ramach specjalizacji z pediatrii, chirurgii dziecięcej, neurologii dziecięcej)- Oddział Neonatologii Kliniki Neonatologii i Intensywnej Terapii Noworodka
• Akredytacja jakości 2012-04-03
  Certyfikat ISO 9001:2008 w zakresie: działalność w zakresie prowadzenia badań naukowych, prac badawczo-rozwojowych, szkoleń podyplomowych, profilaktyki i leczenia stacjonarnego i ambulatoryjnego oraz opiniowanie produktów.
• Akredytacja jakości 2011-03-23
  Certyfikat ISO 14001:2004 w zakresie: działalność w zakresie prowadzenia badań naukowych, prac badawczo-rozwojowych, szkoleń podyplomowych, profilaktyki i leczenia stacjonarnego i ambulatoryjnego.
• Akredytacja kształcenia 2005-03-31
  Specjalizacja w dziedzinie radiologii i diagnostyki obrazowej- Zakład Diagnostyki Obrazowej
• Akredytacja kształcenia 2003-05-20
  Staż kierunkowy w dziedzinie pediatrii ( w ramach specjalizacji z medycyny rodzinnej)- Pediatryczna "Klinika Jednego Dnia"
• Akredytacja kształcenia 2003-05-20
  Specjalizacja w dziedzinie pediatrii- Klinika Pediatrii
• Akredytacja kształcenia 2003-05-09
  Specjalizacja w dziedzinie neurologii dziecięcej- Klinika Neurologii Dzieci i Młodzieży
• Akredytacja kształcenia 2003-05-09
  Specjalizacja w dziedzinie neonatologii - Klinika Patologii i Intensywnej Terapii Noworodka
• Akredytacja kształcenia 2003-05-09
  Staż kierunkowy w dziedzinie neurologii dziecięcej ( w ramach specjalizacji -inne specjalności) - Klinika Neurologii Dzieci i Młodzieży
• Akredytacja kształcenia 2003-04-11
  Specjalizacja w dziedzinie chorób płuc - Klinika Pediatrii,Oddział Pulmonologiczny
• Akredytacja kształcenia 2003-04-11
  Specjalizacja w dziedzinie chirurgii dziecięcej - Klinika Chirurgii Dzieci i Młodzieży
• Akredytacja kształcenia 2003-04-11
  Specjalizacja w dziedzinie genetyki klinicznej-Zakład Genetyki Medycznej
• Akredytacja kształcenia 2003-03-28
  Specjalizacja w dziedzinie położnictwa i ginekologii- Klinika Położnictwa i Ginekologii
• Akredytacja kształcenia 2003-03-28
  Staż kierunkowy w dziedzinie położnictwa i ginekologii ( w ramach specjalizacji- inne specjalności)- Klinika Położnictwa i Ginekologii